Sin duda alguna, lo más valioso que tienen las personas es su salud. Un estado físico y mental que le permite a los seres humanos ser útiles, cuidar de sus seres queridos, progresar y mantener una constante tranquilidad. Pero, al menos para los mexicanos, no siempre es así.

Según la encuesta nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) de 2008, las familias mexicanas, por ejemplo, gastan en promedio 491.7 pesos mensuales en servicios de comunicaciones, cifra superior a lo que utilizan en cuidados de salud.

Además, según el estudio Health Data 9 elaborado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), sólo 5% de la población mexicana posee Seguro de Gastos Médicos, lo que se traduce en que más de dos millones de familias desestabilizan su economía a causa de una enfermedad grave.

“Esto se debe a la ignorancia del tema”, opina el protector del asegurado de la compañía Axa. Para Ismael Gómez Gordillo, el desconocimiento de los seguros y otros servicios de salud hace que muchas personas no cuenten con ellos o que los desaprovechen. “El seguro es una forma de ahorro, de previsión”, dice.

Otra razón que desmotiva a los mexicanos en el tema de la salud tiene relación con los altos costos, muchas veces inalcanzables para una buena parte de la población. Lo cual es discutible, pues si bien hay coberturas con primas elevadas, también existen paquetes que se diseñan a la medida de familias de recursos moderados.

En términos generales, explica Gordillo, “en cuanto cultura financiera, de manejo y protección en salud, los mexicanos tienen un nivel inferior a los brasileños, chilenos o colombianos”.

¿Por qué es importante?
El creciente costo de la atención médica no excluye la necesidad de contar con un seguro médico. Frente a una situación de enfermedad, esta póliza ofrece a sus asegurados la tranquilidad de saber que están preparados para afrontarla económicamente.

Otros factores como la “morbilidad mexicana“; factor que mide la probabilidad de enfermarse, empuja la necesidad de contar con este seguro, ya que se ha elevado mucho para ciertas enfermedades durante los últimos años.

La diabetes, por ejemplo, es la enfermedad más devastadora en México y resulta muy costosa para las familias. Cada año mueren 75 mil personas por diabetes mellitus, según la Secretaría de Salud (SSA).

Además, “más de 10 millones de mexicanos tienen diabetes y, si tomamos en cuenta las nuevas tendencias de pre diabetes, la cifra crece hasta los 16 millones”, asegura Luis Lepe Montoya, jefe de cardiología del Centro Médico La Raza.

La segunda causa está relacionada con problemas cardiovasculares. Incluso aseguran que 61% de la población presenta lo que los médicos denominan “síndrome metabólico”, que es la suma de varios factores de riesgo para el corazón.

Este tipo de enfermedades se destacan por su tremenda mortalidad y porque son capaces de desestabilizar la economía de cualquier familia.

Con estos niveles de mortalidad, dijo el Comisionado Nacional de Protección Social en Salud, Daniel Karam Toumeh, resulta importante contar con un seguro médico, tanto para las familias como para el país en general.

“Es un punto central para avanzar hacia el esquema de aseguramiento universal, alcanzar las Metas de Desarrollo del Milenio de 2015 y reducir la mortalidad”, indicó el comisionado durante una reunión con la SSA.

El seguro ideal: cómo elegirlo
Tener una póliza de salud es esencial para el bienestar de su familia. A continuación, sepa cómo funcionan estos planes y así seleccionar el que mejor se ajuste a sus necesidades y presupuesto.

- Número de Hospitales
Existen muchos factores que modifican el servicio del Seguro Médico. El primero tiene relación con el número de hospitales que las personas deseen incluir. En este caso puede elegir todos los hospitales a nivel nacional, la mayoría o selectos. Mientras mas reducida sea esta “red”, menor será el costo del seguro.

- Cantidad de médicos
Se refiere al número de profesionales que le atenderán en caso de alguna enfermedad. Esto hará variar los precios dependiendo del lugar donde lo obtenga.

- El “deducible”
Debe representar un mínimo que no dañe su economía. Éste variará de acuerdo a las circunstancias de cada persona. Es decir, si a usted no le afectan 20 mil pesos puede estipular esta cantidad como su deducible. En definidas cuentas representa la “llave” que abrirá el seguro.

- El coasegurado
En la mayoría de los casos representa 10% de gasto extra mensual. De todas formas existe la posibilidad de contratarlo sin este beneficio. Sin embargo, la necesidad de proteger a los familiares es una fuerte razón para mantenerlo.

- Embarazo
Ayudas para el parto y cobertura para recién nacidos, son algunas de los aspectos que son incluidos en esta partida. Para cubrir el embarazo todos los seguros médicos piden un mínimo de 10 meses como tiempo de espera. Es importante por las complicaciones que se puedan presentar durante este importante periodo.

- Renovación vitalicia
Por ley la duración máxima de un siniestro al que se obliga a pagar una compañía de seguros es de dos años. Por lo cual, en enfermedades de largo plazo como cáncer, diabetes e hipertensión arterial, quedan fuera sin esta cláusula. Esto no corre para las prestaciones vitalicias.

- Enfermedades pre-existentes
Es importante comunicar dentro de su solicitud de póliza aquellas afecciones que ya existan y que puedan repercutir en su salud a futuro. Estas enfermedades corren el riesgo de quedar excluidas a menos que estén inscritas dentro de la cobertura, desde un principio.

- Seguros contra la gripe
El riesgo de contraer la influenza A H1N1 en México está latente, según datos de la SSA, hasta el 26 de octubre pasado México tenía 20 mil 234 casos confirmados de personas con esta enfermedad, de las cuales 328 han fallecido, lo que ha generado conciencia en gran parte de la población.

Diversas aseguradoras han aprovechado el momento y han sabido ver en estos momentos de crisis una oportunidad para crecer. Es así como algunas firmas como Marsh Brockman y Schuh se disponen a lanzar un seguro contra esta gripe.

El producto que tendrá un costo de 199 pesos y estará disponible en diversas farmacias, autoservicios, tiendas y hospitales.

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